小児外来の一コマです。
近医クリニックよりご紹介。5最男児、受診2日前からの咽頭痛(嚥下時痛)と39度の発熱、有痛性の右後頸部リンパ節腫脹あり、受診1日前に近医受診となりました。血液検査でAST300、ALT350、LDH400と高値、CRP12と高値であり、管機能障害精査目的に当院紹介となりました。受診時、39度の発熱あり、右頸部の痛みの訴えが強かったです。診察上は咽頭は発赤、右後頸部リンパ節は複数個腫大、圧痛を認めました。腹部は肝辺縁を右季肋部2横指に触れ腫大を認め、脾臓は触れませんでした。 血液検査では、WBC16000、CRP11と高値、AST300、ALT350、LDH400は変わらずでした。
あなたのマネジメントは？追加で取りたい問診、身体所見、検査はありますか？
