めまいについて、今回はs-EVSについての勉強です。 急性めまいの診療アプローチについてこれまで何度かまとめましたので復習しましょう。 tknk830.hatenablog.com 診療アプローチはATTESTが代表です。 随伴症状がないめまいは、持続しているか、誘因はどうか…

現在の病院だと脊椎整形外科との協働が仕事の3割くらいを占めています。 その中で年に数回あるのが脊椎術後感染。特に苦労するのが脊椎インプラント関連感染です。 脊椎インプラントはなかなか抜去することは難しく、抗生剤治療はエビデンスがない中でもかな…

色々落ち着いたので久しぶりに書きました。 61歳女性、腰椎椎間板ヘルニア、骨粗鬆症で当院整形外科かかりつけ、内服はなし、飲酒・喫煙はなし。 1ヶ月前から左肘の内側の痛みが気になっていたため内科外来を受診した。見ると以下の写真のように静脈の硬結と…

新しい職場になると最初の1ヶ月は実力の1/3しか出せないと言いますが、本当に新しい職場は慣れないことが多くて色々なことに時間がかかります。 というブログを書いていなかった言い訳を書いておきます。 4月から実働病床100床ほどの整形外科が主に稼働して…

40代女性、朝雪かきをした後から様子がおかしいとのことで夫が連れてくる形で来院。夫曰く、急に同じことを繰り返すようになったんです、と。 診察すると数日前までの記憶がなく、昨日のことを聞くと5日前のことを話す。何度もここはどこですか？と繰り返し…

以前Beers criteriaのまとめをして、その関連でレクチャーをしましたので共有します。 tknk830.hatenablog.com tknk830.hatenablog.com www.docswell.com

CKD grade3、高血圧などが背景にある80代男性の胆管炎治療 CMZで開始となったが、翌日血液培養でE.faecium陽性となり主治医は抗生剤をVCMに変更していた 一旦状態改善したが、day4に発熱あり、fevor work upで血液培養採取し、day5に血液培養Pseudomonas aer…